Алкогольне ураження печінки

Вміст:

  1. Опис
  2. Симптоми
  3. Причини
  4. Діагностика
  5. Лікування
  6. Коли викликати швидку

Опис

Алкогольне ураження печінки – пошкодження печінки внаслідок зловживання алкоголем.

Алкоголь може викликати три види пошкодження печінки:

  • накопичення жирів (стеатоз печінки)
  • запалення (алкогольний гепатит)
  • фіброз (цироз).

Як правило, ризик і ступінь пошкодження печінки залежать від кількості вживаного алкоголю. У жінок алкогольне пошкодження печінки розвивається швидше, ніж у чоловіків. У жінок, що вживають алкоголь протягом багатьох років, ушкодження печінки можуть викликати 10 г чистого спирту в день (200 г вина, 0,5 л пива або 50 г горілки і інших міцних напоїв); у чоловіків – 50 г чистого спирту в день (0,5 л вина, 1,25 л пива або 200 г горілки і інших міцних напоїв).

Симптоми

Як правило, симптоми залежать від того, як довго і в яких кількостях людина вживала алкоголь. При важкому алкоголізмі перші симптоми зазвичай розвиваються між 30 і 40 роками; після 40 років можливі важкі порушення.

Загальні симптоми включають в себе:

  • Біль у животі (у правому боці)
  • Хворобливість і збільшення печінки
  • Сухість у роті і підвищена спрага
  • Втома
  • Жовтяниця (жовте фарбування склер, шкіри і слизових)
  • Втрата апетиту
  • Нудота
  • Набряки в ногах і скупчення рідини в черевній порожнині (асцит)
  • Втрата ваги

При алкогольному ураженні печінки виникають зміни шкіри:

  • Ненормально темна або світла шкіра
  • Почервоніння на ногах або руках
  • Маленькі, червоні павукоподібні кровоносні судини на шкірі (судинні зірочки)

Можливий розвиток кровотечі:

  • Кривавий, темний чорний або смолистого виду стілець (мелена)
  • Носові кровотечі або кровоточивість ясен
  • Кривава блювота (кавова гуща)

Симптоматика з боку нервової системи:

  • Ажитація (збуджений, дратівливий стан)
  • Часта зміна настрою
  • Сплутана свідомість (енцефалопатія)
  • Періоди зниження уваги, розуміння або концентрації
  • Галюцинація
  • Порушення короткостроковій або довгостроковій пам’яті
  • Біль, оніміння або поколювання в руках або ногах
  • Уповільненість, млявість, апатія

Крім того, у чоловіків може спостерігатися зменшення яєчок і збільшення молочних залоз.

Причини

Алкоголь володіє прямою гепатотоксичністю. З іншого боку, прямого зв’язку між ступенем ураження печінки і кількістю прийнятого алкоголю не виявлено. Достовірно відомо, що у жінок алкогольне ураження печінки розвивається швидше і при менших дозах алкоголю.

Прийом 40-80 г етанолу в день протягом 10-12 років викликає ризик розвитку алкогольного ураження печінки. Однак на ймовірність розвитку хвороби впливають також спадкові фактори і вплив навколишнього середовища.

Діагностика

Загальний аналіз крові (еритроцити можуть бути більшими, ніж у нормі, розмірів – це класична (але не обов’язкова) ознака; вміст тромбоцитів у крові нерідко знижений).

Біохімічний аналіз крові (виявляє підвищення печінкових ферментів і білірубіну, вміст в крові гамма-глутамілтранспептидази, буває особливо високим).

УЗД печінки і органів черевної порожнини.

Біопсія печінки.

Лікування

Єдиний спосіб лікування при алкогольному ураженні печінки – відмова від вживання алкоголю. Якщо цироз печінки ще не розвинувся, можливо лікування. Проводять дезінтоксикаційну терапію, вітамінотерапію.

При розвитку цирозу необхідно попередити розвиток його ускладнень (асциту, портальної гіпертензії, раку). В цьому випадку може бути необхідна пересадка печінки.

Коли викликати швидку

Коли звернутися до лікаря:

  • при стурбованості (Вашої або ваших близьких) надмірним вживанням алкоголю;
  • при виникненні жовтяниці, болі в животі, нудоти, блювоти, збільшення живота (асциту);
  • при раптовому схудненні, блідості, скаргах на спрагу, втому.

Коли викликати швидку:

  • при неадекватному стані алкоголіка (делірій)
  • при виникненні “блювоти кавовою гущею”
  • при виникненні чорного, дьогтеподібного стільця (мелена)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *